认识慢阻肺 享自由呼吸

“慢阻肺”全称是“慢性阻塞性肺疾病”，是一种常见的慢性肺部疾病，其特征是持续性气流阻塞，包括慢性支气管炎和肺气肿。造成慢阻肺的成因复杂，通常是由于吸烟或吸入其他有害气体或颗粒引起肺部慢性炎症，最终导致气流受限，也就是“透不上气”。

慢阻肺引起的呼吸气流受阻会逐渐加重，不仅影响呼吸系统，还会影响全身多个器官，包括骨骼肌肉和心脏，最终可能导致肺源性心脏病、呼吸衰竭和全身器官衰竭而致死。

1. 慢阻肺反复急性加重需要住院，每次急性加重都对患者的呼吸功能造成巨大打击。

2. 慢阻肺早期病人通常没有明显不适，因此很少就医，这给诊断、防治带来了困难。一旦出现症状就医时，往往已经出现气道狭窄，治疗效果不佳。因此，早期诊断、预防和治疗对控制病情效果更好。

1. 戒烟：吸烟是导致COPD（慢阻肺）的主要危险因素，药物治疗单独使用难以取得良好疗效。因此，预防和阻止COPD的关键措施是戒烟。

2. 减少室内空气污染：避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如在室内生炉火取暖，被动吸烟等。

3. 预防呼吸道感染，接种疫苗：积极预防和治疗上呼吸道感染，避免到人群密集的地方，保持居室空气新鲜，发生呼吸道感染应积极治疗。流感疫苗，肺炎链球菌疫苗有效预防呼吸道感染，减少慢阻肺的急性加重。

4. 加强体育锻炼：可以选择散步，骑自行车，慢跑等运动方式，训练腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于肺泡通气量，减少功能残气量，增加咳嗽、咳痰的能力，缓解呼吸困难症状，改善换气功能。

5. 腹式呼吸和缩唇呼吸：腹式呼吸指放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，口唇呼气，吐气时腹部凹陷。缩唇呼吸指闭嘴呼吸，平静地用鼻吸气，然后将口唇缩成吹口哨状缓慢呼气，吸呼时间为一比二，不要过分地控制呼吸节律，以免引起胸闷，头晕等症状。

6. 定期进行肺功能监测：对于慢阻肺高危人群应注重肺功能检测，及时发现慢阻肺，早发现，早干预，早治疗。

1. 家庭氧疗：对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭患者可提高生活质量和生存率。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1-2升/分，吸氧时间大于15小时/日。

2. 吸入药物治疗：是慢阻肺治疗的核心，正确使用吸入类药物，根据病情评估基本原则选择恰当的吸入装置是治疗的关键。

3. 肺康复治疗：可以使慢阻肺患者改善活动能力，提高生活质量，是稳定期病人的重要治疗手段，包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持，精神治疗和健康教育等多方面措施。

呼吸与危重症医学科

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